O que é um chiador recorrente?

Quando se começa a apresentar várias crises de chiado, tendo tosse, esforço para respirar, dificuldade para mamar, necessidade de medicações inalatórias (as ”bombinhas"), damos o nome de lactente sibilante, popularmente, “bebê chiador”. 

Pode ser um quadro transitório da primeira infância. Por isso, nem todos vão continuar tendo crises e posteriormente serem diagnosticados com asma. 

Deve-se lembrar que o sistema respiratório não nasce pronto, ele continua a crescer e se desenvolver até ao redor dos 8 anos. 

Por isso que vemos muitas crianças com várias intercorrências respiratórias, sendo uma das principais os chiados recorrentes.

Quando se apresenta mais de 3 chiados em um ano, damos o nome de sibilante recorrente (sibilância =  termo técnico para chiado). Uma criança com sibilância recorrente pode ser posteriormente diagnosticada com asma.

Nessa fase pré-escolar o diagnóstico é clínico e há algumas características na história clínica que nos fazem a suspeitar de asma:

• 3 ou mais episódios de chiados no ano

• chiados na ausência de infecções

• pais e ou irmãos com histórico de asma ou que necessitaram de medicação inalatória no passado

• falta de ar, tosse noturna, chiados desencadeados por atividade física ou risadas/gargalhadas; ou desencadeados por exposição a alérgeno que é uma substância que pode desencadear alergia como poeira, ácaros, fungos, mofo/ bolor etc

• melhora de crise de chiado com o uso de uma medicação chamada de broncodilatador inalatório, como salbutamol (nome comercial aerolin)

• controle de sintomas com uso de medicação contínua para tratamento, com piora dos sintomas com sua suspensão

• presença de outras alergias (como dermatite atópica)

É muito importante um acompanhamento de rotina para avaliar a situação, e assim propor um melhor manejo do dia-a-dia, orientar quando é necessário e quais medicações utilizar, além da forma correta de usar cada medicação. Esses “pequenos” detalhes fazem toda a diferença!

Fontes utilizadas: Livro Compêndio de Alergia e Imunologia Clínica da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia/ASBAI 

Livro Alergia e Imunologia para o Pediatra, do Instituto da Criança e do Adolescente do Hospital das Clínicas de São Paulo / ICr-HCFMUSP.